梅毒会通过哪些途径传我高危后8个月检测梅毒阴性准确

梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。

是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。,强调诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够；疗后定期临床和实验室随访，性伙伴同查同治。

早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。

晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。

对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。

梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年，末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身　2．治疗主选方案　2．1早期梅毒：一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案　非青霉素过敏者-　苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或　普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续十天　青霉素过敏者-　四环素500mg/次4次/天口服15～30天或　强力霉素100mg/次2次/天口服15天　头孢类药物，如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物，如阿奇霉素等抗梅作用明显，也可选用或加用　2．2晚期梅毒　非青霉素过敏者-　苄星青霉素G240万u/次1次/周3周或　普鲁卡因青霉素G80～120万u/天肌注连续20天　青霉素过敏者-　四环素500mg/次4次/天口服连续30天或　强力霉素100mg/次2次/天口服连续30天　2．3神经梅毒(Neurosyphilis):　非青霉素过敏者-　水剂青霉素G1200～2400万u/天静点(200～400万u/每4小时　连续10～14天或　普鲁卡因青霉素G120万u/天肌注4次/天连续14天　加服丙黄舒(probenecid)500mg2～4次/天　上述疗程后，继续用苄星青酶素240万u,1/周肌注1～2周　青霉素过敏者-　四环素500mg4次/天口服连续30天或　强力霉素200mg2次/天口服连续30天　2．4心血管梅毒：须住院治疗，纠正心功能代偿后应用抗梅药物，特应小心J-HR　非青霉素过敏者-　水剂青霉素G首日10万u1次/日次日10万u2次/日　第三日20万u2次/日第四日起改用普鲁卡因青霉素G　普鲁卡因青霉素G80万U/天肌注15天/疗程停2周再加1个疗程　青霉素过敏者-　四环素500mg/次4次/天口服连续30天　2．5孕妇梅毒：非青霉素过敏者，青霉素类治疗同非孕妇患者；

青霉素过敏者早期梅毒及早期潜伏梅毒，用红霉素500mg,4次/天，连续15天；晚期梅毒(晚期潜伏梅毒、晚期良性梅毒、神经梅毒、心血管梅毒等),红霉素500mg/次，4次/天，连续30天　2．6先天性梅毒　非青霉素过敏者-　早期先天性梅毒(2岁以内)-脑脊液异常者　水剂青霉素G5万u/kg/天分2次肌注或静脉点滴连续10天或　普鲁卡因青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天　-脑脊液正常者　苄星青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天　晚期梅毒(大于2岁)-　普鲁卡因青霉素G20万u/kg/天分2次静脉点滴连续10天　青霉素过敏者-　红霉素7.5～12.5mg/kg/天分4次口服连续30天　梅毒的治疗现在主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后，中药基本不在作为主要医疗手段，只是起辅助作用，那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法　（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）　1．青霉素疗法　1．苄星青霉素G（长效西林）240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次　2．普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u　2．对青霉素过敏者　1．盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天　2．强力霉素100mg，2次/日，连服15天　（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒　1．青霉素　1．苄星青霉素G240万u，1次/周，肌注，共3次　2．普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续20天　2．对青霉素过敏者　1．盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天　2．强力霉素100mg，2次/日，连服30天　（三）心血管梅毒　应住院治疗，如有心衰，首先治疗心衰，待心功能代偿时，从小剂量开始注射青霉素，如水剂青霉素G，首日10万u，1次/日，肌注。

第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天）　1．普鲁卡因青霉素G80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周　2．四环素500mg，4次/日，连服30天　（四）神经梅毒　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天　1．水剂青霉素G，每天1200万u，静脉点滴（每4小时200万u），连续14天　2．普鲁卡因青霉素G，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。

必要时再用苄星青霉素G，240万u，1次/周，肌注，连续3周　（五）妊娠梅毒　1．普鲁卡因青霉素G，80万u/日，肌注，连续10天。

妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程　2．对青霉素过敏者，用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。

妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程（禁用四环素）。但其所生婴儿应用青霉素补治　（六）胎传梅毒（先天梅毒）　1．早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者　1．水剂青霉素G，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天　2．普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天　脑脊液正常者　苄星青霉素G，5万u/kg体重，一次注射（分两侧臀肌）。

如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗　2．晚期先天梅毒（2岁以上）　普鲁卡因青霉素G，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程（不超过成人剂量）　8岁以下儿童禁用四环素　先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7．5～12．5mg/kg体重，分4次服，连服30天　梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。

应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗　（六）孕妇的梅毒治疗事项　1．有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查　2．健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项　健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒，这时的血清检查结果可能是阴性的，在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗(七）梅毒治疗中的吉海反应　1．梅毒治疗首次用药后，45分钟至6小时内，可能出现梅毒症状加剧的情况，如皮疹增多，发热等，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。

属于正常现象。注意梅毒治疗首选反案还是第一种，即用苄星青霉素