支气管肺炎和肺炎相比那个严重。

根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部有中、细湿罗音、可作出诊断．对体征不明显的病例做X线检查、有助于确诊．对已诊断为肺炎的病例、应结合临床表现及有关实验室检查结果、力求作出病因诊断、以便指导治疗和估计预后．支气管肺炎的鉴别诊断(一)急性支气管炎　全身症状轻、一般无明显的呼吸困难及缺氧症状、肺部闻及中湿罗音、多不固定、随咳嗽而改变．(二)急性粟粒性肺结核　粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状、但肺部罗音常不明显．根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别．(三)支气管异物　有异物吸入史、突然出现呛咳、并结合胸部X线检查可以区别、必要时可行纤支镜检查．