打钠盐青霉素导致臀部肌肉萎缩去哪看病

臀部肌肉注射产生硬结的主要原因　1.1与药物性质和患者体质等有关主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够同时与药物种类注射方法体质因素有关　1.2与药物因素有关因某些药物的溶解度很小如普鲁卡因青霉素油剂黄体酮油剂等常在注射处因吸收缓慢而形成硬结.如氯喹地高辛等在注射部位极易析出药物结晶难以吸收形成肿块.如将青霉素钾盐溶解在苯甲醇(现已淘汰)内容易导致硬结引起肌肉萎缩.还有些刺激较强的药物如青霉素钾盐氯霉素链霉素林可霉素氨茶碱硫酸阿托品治疗贫血的铁剂等注射后都容易出现硬结疼痛.出现硬结后的治疗方法　2.1用仙人掌去掉刺和外皮捣烂成泥状外敷硬结处胶布固定一天一次　2.2在60～70℃的热水100ml中加入50g硫酸镁充分搅拌使之溶解用纱布或毛巾在药液中浸湿拧干热敷于硬结处每3～5分钟换1次持续20～30分钟每天3～4次.配合按摩效果更好　2.3用独角膏外敷硬结处一天一次　2.4用伤湿膏外贴硬结处再用热水装袋热敷10～15分钟每天l～2次一般3～5天(注意孕妇禁用　2.5用云南白药调米醋成糊状敷料包扎胶布固定每日换药2次连用3～5天　2.6七厘散适量加白酒少许调为稀糊状外敷患处敷料包扎胶布固定每日换药1次连用5～7天　2.7中华跌打丸6g用75％乙醇3～5ml制成膏状外敷硬结处.胶布固定每48小时换药一次一般换药2～3次即愈　2.8用艾叶30g加水400ml煎煮煮沸稍冷后趁温热时用纱布浸湿敷于硬结处每隔3～5分钟重新浸湿纱布每次热敷30分钟每日2次一般3～5天　3肌肉注射导致硬结的预防　3.1肌肉注射时必须掌握好肌注深度使之达到肌肉层不在脂肪层注射）.如在脂肪层注射既增加病人痛苦又不利于药物吸收影响治疗效果易产生硬结　3.2根据患者胖瘦选择不同型号的针头防止药物淤积在臀部脂肪组织中影响药物吸收产生硬结　3.3保持肌肉注射部位清洁防止感染　3.4避免药物之间配伍产生物理和化学变化引起药物结晶或药物配伍后溶解度降低影响药物吸收产生硬结　3.5避免或少用刺激性较大或油剂的药物因这些药物难溶于组织中药物不易渗入毛细血管影响吸收产生硬结　3.6肌注药物一次量一般应在5ml以下浓度不宜过高　3.7如遇有充血性心脏病黏液性水肿低血压等疾病的患者因骨骼肌中血液流量的减少往往影响药物的吸收.因此尽量不用肌肉注射以防产生硬结　3.8严格执行无菌操作规程技术上做到两快一慢(即进针快拔针快推药慢　3.9小儿因机体发育不完善臀部肌肉不丰满血管细小微循环较差药物吸收较慢肌纤维组织受针刺及药物刺激后增生较快频繁肌肉注射很容易发生局部肌肉纤维化形成硬结故小儿尽量不用肌肉注射　3.10药物的物理和化学性质常常影响药物的吸收其中包括药物在注射部位的溶解度药物的分子量大小pH值油水分配系数的大小等都能影响药物的吸收.因此为了避免药物肌肉注射产生硬结就必须先了解药物的理化性质防止硬结形成。