您好高血压肾损害常发生在发现高血压15至20年后随着病情的进展渐出现蛋白尿但是如果没有合并其他情况如心力衰竭和糖尿病等24小时尿蛋白总量很少超过1克可据您病史24小时尿蛋白总量曾达到过3.6克那么您的诊断究竟是高血压肾损害还是肾病导致的高血压就很值得商榷而确切的诊断关系到正确治疗如果您确诊是高血压肾损害最根本的治疗还是降压治疗但是不是把血压降到合适水平就ok了降压药的选择也很有学问利尿剂和β受体阻滞剂均可以升高血糖、血甘油三酯与胆固醇而这些均是导致高血压性肾损害重要的危险因素所以从肾脏角度考虑选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道拮抗剂为好尤其是前两种降压的同时还可以减少尿蛋白别忘了监测您的血糖、血脂哟为什么前面已经说了它们可是高血压肾损害的危险因素啊
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