指导意见:目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传细菌感染免疫学异常等因素有关.流行病学调查发现该病与HLA-B27密切相关并有明显的家族倾向.其特征性病理变化是肌腱韧带骨附着点产生病变.大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性.另外一些其他疾病如赖特(Reiter)综合征反应性关节炎银屑病关节炎患者中也有60%~80%的HLA-B27阳性率.由此可以看出仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的.20~30岁之间的男性是高发期与这一人群中有血缘关系的近亲如出现驼背板状背等变化的又系HLA-B27阳性者则应特别警惕患上强直性脊柱炎.当然单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎对这类人群应教育其预防肠道泌尿系感染慎防风湿寒侵袭注意保暖.如出现上述疾病则应积极抗感染治疗防止诱发强直性脊柱炎的发生.无隔代遗传之说。
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