请针对提问详细分骨髓增生异常综合症 骨髓增生异常综合症( myelodysplastic syndrome MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血可伴有感染或出血部分病人可无症状.部分患者可有肝脾淋巴结轻度肿大少数患者可有胸骨压痛肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少或任何一系及二系血细胞减少. 1982年由FAB协作组建议确立病名并将MDS分为五型:难治性贫血;
难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多;难治性贫血伴原始细胞增多转变中的难治性贫血伴原始细胞增多;慢性粒-单核细胞白血病. MDS发病率约10/10万~12/10万人口多累及中老年人50岁以上的病例占50%~70%男女之比为2:1.MDS30%~60%转化为白血病.其死亡原因除白血病之外多数由于感染出血尤其是颅内出血. MDS属中医虚热血症内伤发热瘀症范畴〖常见并发症〗 感染:急性白血病 MDS中RARAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13%此组病例生存期达50个月;
MDS中RAEB与CMML组中则有35%~40%演变为急性髓细胞白血病中位生存期仅14~16个月RAEB-T演变位急性白血病中位生存期为三个月. 出血: 约 20%的MDS患者有出血表现常见于皮肤呼吸道消化道等也有颅内出血者.骨髓增生异常综合症与白血病 骨髓增生异常综合征又称白血病前期是指某些因素损伤骨髓造血干细胞所引起的一组以骨髓病态造血外周血中一系或数系血细胞减少及形态异常和免疫功能止血功能障碍为主要表现的血液病. 从词义上看骨髓增生异常综合症有最终进入白血病的含义而且也的确有相当一部分骨髓增生异常综合症病人最后发展为白血病.骨髓增生异常综合症的发展趋势有3种: 1发展为白血病部分病人2年即进入白血病而有些病人可持续10--15年甚至更久才发展为白血病. 2长期处于骨髓增生异常综合症原状而不发展为白血病. 3部分患者在尚未进入白血病之前已由于骨髓衰竭所致感染或出血等原因而死亡. 也有部分骨髓增生异常综合症病人经治疗后临床症状消失血象骨髓象恢复正常即得到治愈.析病情提供合理化指导意见复制粘贴部分不能超过50字。
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