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孩子睡觉打呼噜憋气

我家孩子是男孩10周岁,以前打过呼噜,侧身睡就好了,最近孩子打呼噜声很大,我就带他去医院做x光检查,医生说孩子的软腭完全发育了,晚上我们有给孩子做了多导睡眠呼吸监测,结果是最长呼吸暂停时间s24.6,平均呼吸暂停时间s14.7,呼吸暂停总时间s59秒,低通气总时间s12.6秒,暂停指数次数/小时0.5,睡眠呼吸紊乱总次数a+h:5,睡眠中平均氧饱和度97.2,睡眠中最高氧饱和度98,睡眠中最低氧饱和度89.0,不知道严不严重,医生建议手术不保证孩子能不能打呼噜,要不就给孩子佩戴呼吸机,这样孩子不打呼噜
提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    儿童约有五分之二的时间是在睡眠中度过的,促进小儿生长发育的生长激素也主要是在夜间深度睡眠的状态下分泌的,因此良好充分的睡眠是大脑和身体生长发育的基本条件。

    打鼾的宝宝表面看来似乎睡得很香,其实打鼾是一种呼吸障碍的表现。这种患儿成年后,患上高血压、心脏病、中风等疾病的几率也会大大增加 儿童打鼾伴呼吸暂停低通气引起的脑部缺氧,轻者可导致孩子上课精神不集中,记忆力差,全身发育和营养状况较差。

    严重的打鼾会并发渗出性中耳炎,影响孩子的听力;还可以造成小儿心肺疾病,在睡眠时因呼吸暂停而突然死亡 儿童睡眠打鼾主要是由腺样体、扁桃体肥大而引起的。

    根据生长发育规律,宝宝2岁后,扁桃体、腺样体会发育长大,5-6岁时达到最大,12岁以后逐渐缩小,到青春期萎缩。但如果反复上呼道发炎,可引起扁桃体、腺样体极度肥大超过了生理性的程度,随着孩子入睡后肌肉放松,肿大的腺体就会阻塞气道,使上呼吸道缩窄或塌陷而使孩子呼吸费力,引起打鼾,甚至憋气 父母应注意观察儿童睡眠时是否打鼾,甚至可采用手机录音鼾声,让医生来判断其危害性,一旦发现应及时就诊 目前,儿童鼾症的检查治疗已趋向于直观、精确、无痛、微创。

    患儿可以做下列检查:进行鼻内窥镜或鼻咽侧位片检查以明确有无腺样体肥大,更为重要的采用多道睡眠监测仪,来监测睡眠中孩子缺氧及呼吸暂停低通气的程度,从而制定出治疗方案 对于这种疾病通常采用手术治疗为主,从而解决上呼吸道阻塞和缺氧状况。

    在这些患儿中,60%的孩子在鼻内窥镜下采用“动力系统微创手术”单纯切吸肥大的腺样体;30%孩子肥大的腺样体削除加肿大的扁桃体剥离和咽成形术;

    另外10%的病人采用鼻腔扩容术和喉肿瘤切除术。这些手术操作都是无痛、微创的方法。术后,99%的孩子晚上睡眠时憋气消失,甚至鼾声也消失,遗尿次数明显减少,提高了学习成绩 要预防儿童打鼾最好的方法是保持营养均衡,防止儿童过胖,并保证他们有规律的作息时间,减少夜间的剧烈活动。

    此外,还应尽量避免孩子的呼吸道感染,如果有哮喘或过敏性鼻炎应尽快治疗,肥胖应尽可能减肥,这样能在一定程度上防止打鼾

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