宫外孕后阴道持续有排出物腹部包块刺痛伴积液

5月20号宫外孕保守治出院，阴道一直少量出血hcg8.3.子宫上方有8.3×3.5包块，盆腔有积液。22号开始输了七天消炎液，5月24号停止出血了，吃了五付活血化瘀中药，昨天又开始见红了，血色鲜红，有碎肉状东西。跟月经量一样，我今天右侧下腹包块处偶尔刺痛感，请问我这是月经还是中药导致的出血，如果不是月经，还需不需要做手术宫外孕