左肾实质内可见类圆形低密度影，边界清楚，突出肾外。

病情分析： 一般类圆形低密度影，边界清楚，首先考虑肾囊肿，不能确定性质的话可以做腹部CT，可以将囊肿与囊性肿瘤鉴别开，如果为单个囊肿，则为单纯性肾囊肿，临床多见，多没有症状，药物无效。

意见建议：单纯性肾囊肿体积较小者不必治疗，每年复查即可，如果直径大于4厘米，有腰腹疼痛等症状，囊肿压迫肾组织影响肾功能，导致肾积水等情况者，可以在腹腔镜下做肾囊肿去顶减压术。