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患者提问

哪些疾病引起下肢水肿

患者女,45岁,四五年前出现下肢有轻微的水肿,但没给予重视,一年前查出胆囊结石,最近准备抗炎输液做手术。可是在手术前出现多参数监护仪响声频频。曾经的治疗情况和效果:曾经怀疑肾脏有问题,去医院做肾功能检查正常1.我想了解一下是不是有心脏病变的可能
提问时间:2020-01-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    引起下肢水肿的原因有很多:

    1、心源性水肿主要为右心功能不全,水肿最早出现在踝内侧,为对称性、凹陷性的,一般会有心脏方面比如胸闷不适,稍微活动就气促不适、心电图异常的症状或体征;

    2.肾源性水肿,水肿最早出现在眼睑,见于各种肾炎和肾病,一般有尿常规发现异常,肾功能肌酐,尿素氮升高;

    3.肝源性水肿,肝脏疾病要引起下肢浮肿的话,一般往往更先发现腹水,另外有肝功能异常和门脉高压两方面表现;

    4.营养不良性水肿,各种消耗性疾病后期可以发现低蛋白血症或维生素B1缺乏,可产生水肿;

    5.内分泌疾病甲亢或者甲减,这引起的是粘液性水肿,为非凹陷性水肿;

    6.下肢深静脉血栓,如果是单侧下肢水肿,那么更加要考虑了,但是双侧也有可能的呀,一般伴有皮肤色素沉着,皮肤溃疡,下肢静脉曲张等情况的;

    7.特发性水肿,多见于妇女,主要表现在身体下垂部位,原因未明,被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应所致,立卧位水实验有助于诊断;

    8.某些药物,特别是降压药物中钙离子拮抗剂比如硝苯地平,糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素及甘草制剂等中老年为发病高期,需特别警惕。首先你是否有高血压病,有高血压病者,出现水肿应要想到并发了心脏疾病。即使没有高血压病,也不能排除有心脏病变的可能,需要去正规的医院系统的检查一下。心电图,心脏B超等最基本的检查还是需要做一下的。医生询问

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