阴虱是什么？

病情分析: 阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫,长约1至3毫米,无翼.因常见于阴部,故称阴虱.阴虱的病原虫是耻阴虱.另外,由于阴虱身体扁平,远看如同皮屑,细看则如同小螃蟹,故在英语中又称蟹虱 . 阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤,从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病.阴虱体小,形如甲鱼,借助其大爪抓住毛干.进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色.以人的血液为营养,一天吸血4－5次.宿主的体温适合阴虱生长.自然条件下,雌虱的平均寿命为35天,在此期间产卵约50个,一个雄虱能使多个雌虱受精. 阴虱的传播途径: 1.性接触传染性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会,传染于新的宿主,故阴虱病常在性乱者之中流行. 2.直接接触传染指的是非性接触的其他直接接触性传染.由于生活条件所限,住房拥挤,卫生条件差,与患有阴虱病的患者同床共寝,密切接触,也可传染本病. 3.间接接触传染阴虱,虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤,毛巾,床单,马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染. 意见建议: 1.治疗原则 早期诊断及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗 2.治疗方案 理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵治疗前应让患者剃去阴毛同时应将内衣床单和被褥等用开水浸泡杀虫。

临床上常用的方法如下： (1)一般疗法：剃除阴毛内衣内裤月经带及洗浴用具应煮沸消毒保持清洁卫生患者应避免性生活以免传染他人 (2)药物治疗： ①林旦(1%(γ-六氯苯γ-666：剂型有洗剂香波和霜剂该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用使用方法是将该药涂于患处8h后洗净药物观察3～5天如未愈可重复治疗1次因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性故该药应禁用于孕妇儿童患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者 ②马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷：该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用使用方法是将该药涂于患处8～12h后洗净要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味且在乙醇挥发完全之前易燃故应小心使用 ③扑灭司林(1%：使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净观察7～l0天如未愈可重复治疗1次; ④硫磺软膏(6%：局部涂搽2次/d连用l0天为一疗程该药适用于婴儿 ⑤1%林旦(γ-六六六疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜：局部外用若疗效不显著3天后应复治1次。

⑥25%苯甲酸苄酯乳剂：外用应隔天洗浴并于1周后重复1次 ⑦中药25%～50%百部酊也可使用 ⑧尚有其他的治疗药物如50%百部酊1%升汞乙醇25%苯甲酸苄酯乳等也可口服伊维菌素(ivermectin)200?g/kg2周后重复1次 (3)对症疗法：若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒如继发细菌感染则应用抗生素 (4)性伴侣的处理：患者的性伴侣也应接受检查必要时进行治疗以防再感染 3.治愈标准 患者在首次治疗后4～7天应作随访症状消失体检无虱及虫卵即可判愈有时瘙痒可持续一段时间主要是由于变态反应所致可予以对症处理但不影响判愈 生活护理: 预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,勤洗澡勤换衣,如发现阴虱病人,除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗,对病人使用的衣物,床上用品和污染物,应煮沸灭虱或用熨斗熨.