二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应，胃酸考虑与二甲双胍造成的胃黏膜刺激有关，可以改为二甲双胍肠溶片以减轻对胃的刺激。
出汗要排除低血糖，二甲双胍单独使用一般不造成低血糖，但与其他降糖药联合使用时可能会造成低血糖，出汗时可以测一下血糖，如血糖偏低需要减少降糖药用量。
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