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新生儿低钙惊厥

如何鉴别癫痫和低钙惊厥?我的孩子,今年6个月大,最近2天出现腹泻,同时突发抽筋一次,在当地医院查血钙偏低,被医生诊断为低钙惊厥,后转到你们医院,医生给他做了脑电图检查后,却被诊断为癫痫,我想问的是低钙惊厥与癫痫如何区别?
提问时间:2020-02-12
答医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    确实低钙可以引起抽搐,特别是佝偻病的小儿(多见于2岁以下,由于感冒、胃肠炎等可诱发突然抽搐,轻者表现为惊跳或面部肌肉的抽搐,较重的患儿可有手足搐栩,表现为手腕屈曲,手指强直,拇指内收贴近掌心;足跺关节伸直,足趾下屈,足呈弓状。

    每天可发作数次至数十次,抽搐停止后活动如常,查血钙低于正常。它与癫痫的鉴别主要是前者发作时患儿一般神志是清楚的,发作主要表现为局部肌肉的痉挛、抽动或者手足的抽搦,血中的总钙一般低于1.80毫摩/升,其中离子钙低于0.9毫摩/升。

    其发病是由于钙离子是神经肌肉接头中的重要物质,严重缺乏时可引起肌肉痉挛,其脑电图正常。而癫痫发作时患儿大多意识不清,血钙正常,脑电图检查可发现癫痫样放电,其发病原因是各种原因导致脑部的异常放电引起的神经功能的紊乱,为一种慢性疾病。

    值得注意的是,低钙惊厥严重时可以出现喉痉挛,呼吸困难,面色青紫,并伴有四肢强直一阵挛发作,这个时候脑电图可以有异常放电,其实这时候惊厥是由于喉肌痉挛导致脑部缺氧而出现的神经功能紊乱,并不是低钙直接引起的惊厥。

    医生诊断你孩子为癫痫,应该是由于你孩子的抽搐不同于一般的低钙引起的肌肉痉挛,同时发作间期脑电图有异常放电的缘故。

    患有癫痫的朋友,误不可慌张,要马上到正规的医院进行诊治,其实癫痫病原因都是有根可循的,即使一些尚未被发现的癫痫病原因,但随着科学的不断发展,都会被发现的。

    只要找到病因的所在,癫痫病是可以治好的。

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