我家宝宝出生第四天，总胆红素236,5，直接胆红素10,17，间接胆红素226,3，请问严重吗？

孩子在宫内的时候，氧气的供应是相对不足够的，以及尽量多的从胎盘获得氧气，身体就会产生多些红细胞以加快氧气的运送，而宫外的空气中氧气充足，身体内就不需要那么多的红细胞，多出来的红细胞就会破坏而释放出胆红素来。

当血液中的胆红素浓度超过一定的数值，就会在皮肤上显现出黄染。另一个原因是，胆红素是在肝脏代谢的，而孩子的肝功能未完善，不足以及时处理短时间内增加的胆红素。

孩子的总胆红素236.5，达到中度黄疸了，需要积极治疗，最好予蓝光治疗退黄，至少用茵栀黄颗粒退黄治疗。必要时可能需要用白蛋白辅助治疗。