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肾上腺皮质低,低钠,低氯

主要症状:糊涂发病时间:20天化验检查结果:肾上腺皮质低,低钠,低氯曾经治疗情况和效果:补充氯化钠,氢化可的松想要得到的帮助:如何治疗
提问时间:2020-07-19
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;

    继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩.,治疗  一,基础治疗平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3如不能纠正乏力,疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg.  二,急性皮质功能危象的治疗在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药.重度急性肾上腺危象,多危及生命,必须及时抢救.医学教育网整理①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2~3L.②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平.以后每6小时静脉滴注100mg,第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松50~60mg/d.可以加用9α-氟氢可的松. 生活护理: 决定于病因,伴发疾病和治疗.结核性者经有效的抗结核治疗预后可以较好缓解.自身免疫所致者经免疫抑制剂治疗可以收到较好效果.病因未明,单独给予替代疗法,尤其剂量不当时,有发生感染播散等的可能.在应激状态时应加大皮质激素剂量,以防危象。

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