您好,我是您的健康顾问。根据您提供的病史,目前诊断为冠心病急性心肌梗塞,目前住院治疗中。指导意见
1.心超中节段性室壁运动异常就是心梗导致的心肌坏死,出现运动异常。室壁厚提示可能存在高血压等影响心脏结构的疾病。少量反流意义不大。心功能下降。
2.根据您的资料,没有做急诊开通手术及溶栓,目前保守治疗7天,需规范使用阿司匹林、他汀类药物、ACEI类药物及贝塔受体阻滞剂。监测血糖,但不要降太低10mmol/l左右即可。
3.可待心功能略恢复,症情稳定后行造影检查,目前不是急诊PCI为挽救坏死心肌,而是补救性PCI,故不需要尽早进行。
4.糖尿病患者冠脉病变多为弥漫性,需根据造影情况,必要时可能需要考虑搭桥手术。
5.建议及早加用中药,心脏康复治疗。
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