问题分析:开始有硬下疳,由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应。好发于外生殖器(90%),女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。
意见建议:典型的硬下疳初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量的TP,传染性极强。
未经治疗的硬下疳可持续3~4周,治疗者在1~2周后消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
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