左冠状动脉前降支壁冠状动脉，感觉胸闷气短。已有四年。现在十分痛苦。

你好，冠脉通常走行于心外膜下的结缔组织，如果一段冠脉行走于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠脉称为壁冠状动脉。

一般心肌收缩的时候就会挤压壁冠状动脉，造成心肌缺血，引起心绞痛的症状。对有症状的壁冠状动脉可采用药物或手术治疗。

药物治疗应用β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米和地尔硫卓可能有效。药物治疗难以控制者应行手术治疗，比如心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

你的情况可能症状比较明显，建议还是先咨询专科医生再制定治疗方案。