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患者提问

乳糜尿是怎么回事?

这两天小便的时候我发现尿液中有一团乳白色的东西,我也不知道是什么来的,再加上这两天腰有点酸,我就去医院泌尿科检查。医生让我做了一些常规检查后,发现是乳糜尿。我不是很懂这个病是怎么来的。乳糜尿是怎么回事?
提问时间:2020-02-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    (一)乳糜尿的特征:小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆样,一般没有不适.(2)发病年龄:30-60岁为最高.(3)乳糜尿的发病原因:目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿.另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成.(4)乳糜尿的治疗:过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有一定的效果,但容易复发.采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术,或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等,术后也有复发,且手术较为复杂.乳糜尿发病原因,中医学认为与脾肾2脏有密切关系.脾为生化之源,肾为藏精之所.脾虚则运化无权,肾亏则封藏失司,而致精微下泄,清浊不分,下经膀胱,故小便浑浊,如乳汁或如脂膏.所以乳糜尿的病因有脾阳下陷,中气不足,湿热下注,肾阴亏虚《丹溪心法》云“真元不足,下焦虚寒,小便白浊,凝如膏糊《医学心悟》曰“浊之因有2种,一由肾虚败精流注;

    一由湿热渗入膀胱,肾气虚,补肾之中必兼利水.盖肾经有2窍,溺窍开则精窍闭也.湿热者,导湿之中必兼理解,盖土旺则能胜湿,以土坚凝,则水自澄清也”乳糜尿的治疗基本是补中益气,清热利湿,健脾益肾.在辨证上,早期湿热标实为主;

    病久脾肾亏虚,后期为虚实互相夹杂。

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