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患者提问

乙肝两对半45阳有传染性吗

患者男,21岁。乙肝两对半45阳,目前没什么乙肝症状,也没有不适的感觉。
提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    乙肝五项45阳性有以下含义:

    1、急性HBV感染恢复期。这种状况表明病情好转,治疗有效果,且患者自身免疫力在不断的提高,是个好结果。

    2、以往感染过乙肝病毒,但乙肝患者通过免疫过程自然清除乙肝表面抗原或者是通过治疗转阴,从而达到乙肝表面抗原阴转,进而出现乙肝两对半45阳性。这种情况下需要进一步检查HBVDNA,如果检查结果为阴性则表明乙肝病毒已经基本清除。也算是个好结果。

    3、乙肝病毒变异的结果。乙肝病毒的S基因区可能发生变异,其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达,患者可出现表面抗原阴性的结果。这种情况需要检查HBVDNA。如果结果为阳性,结合肝脏B超检查,能够确定肝病是否继续存在。所以说,乙肝五项45阳性可能是好的征兆表现,也可能是病毒变异而导致的,因此肝病专家建议如果患者检查出乙肝五项45阳性,要进一步检查乙肝病毒HBVDNA指标,根据检查结果再考虑结合刚藏B超检查,进而确定自身肝病的准确情况,以便及时治疗。

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