系统性红斑狼苍

治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程由于病情个体差异大应根据每个病人情况而异.一一般治疗　急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作精神和心理治疗很重要.病人应定期随访避免诱发因素和刺激避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕.二药物治疗〃一）非甾体类抗炎药　这些药能抑制前腺素合成可做为发热关节痛肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热胸膜心包蹭有良好效果.由于这类药物影响肾血流量合并肾炎时慎用.（二）抗疟药　氯喹口服后主要聚集于皮肤能抑制DNA与抗DNA抗体的结合对皮疹光敏感和关节症状有一定疗效磷酸氯喹250-500mg/d长期服用因在体内积蓄可引起视网膜退行性变.早期停药可复发应定期检查眼底.（三）糖皮质激素　是目前治疗本病的主要药物适用于急性或暴发性病例或者主要脏器如心脑肺肾浆膜受累时发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时也应用糖皮质激素.用法有两种一是小剂量如0.5mg/kg/d甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量开始时即用10－15mg/d维持.减量中出现病情反跳则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统蹭时1000mg/d静脉滴注3日后减半而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效其副作用如高血压易感染等应予以重视.（四）免疫抑制剂　主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用以及狼疮肾炎狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d静脉注射或口服或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制性腺萎缩致畸形出血性膀胱炎脱发等.应当注意的是细胞毒药物并不能代替激素.（五）其他药物　如左旋咪唑可增强低于正常的免疫反应可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d连用三天休息11天.副作用是胃纳减退白细胞减少.抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能一些医院用于治疗活动性SLE取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d稀释于250－500ml生理盐水缓慢静脉滴注连用5－7天副作用是皮疹发热全身关节酸痛血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻.（六）血浆交换疗法　通过去除病人血浆达到去除血浆中所含免疫复合物自身抗体等后输入正常血浆.效果显著但难持久且价格昂贵适用于急重型病例。