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患者提问

怀孕7个多月突然下身出血孩子还能要吗?

姐姐怀孕有7个多月了前几天下身突然出血到医院一查说是胎盘前置打了几天针血止住了在医院观察了两天没有流血了现在回家了下身又开始少量流血很害怕不知道这孩子还能保住吗这样对大人会不会有危险上个星期一突然流血的到医院医生说是因为
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    怀孕有7个多月了前几天下身突然出血到医院一查胎盘前置打了几天针血止住了在医院观察了两天没有流血了现在回家了下身又开始少量流血很害怕不知道这孩子还能保住吗这样对大人会不会有危险前置胎盘分为三类:

    1,完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖.

    2,部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖.

    3,边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口.前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,偶有发生于妊娠20周左右者.中央性前置胎盘发生出血的时间早,出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;边缘性前置胎盘发生出血的时间晚,出血量少;部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间.前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.现在要严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查,胎儿成熟度检查等,如大量出血,反复出血,或临产时,酌情终止妊娠.当然这些都是要在做检查后做的决定哈.多注意休息,必要是卧床休息.左侧卧位,以减少出血机会.定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应.等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周.在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断.若为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院.在住院观察期间,根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况.若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠.

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