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关于中华精神病康复网,患者拒绝就医怎么办

家兄1961年出生,生活中的种种遭遇使他于2001年10月患了精神分裂症,此后停止工作回家休养.在家时他基本上与正常人一样,和家人说话,做家务,看电视,打麻将等,只是在病情发作的几分钟时间里,会用瓶子,石头朝屋外扔,有时还会跑出去打人,骂人.一般数天发作一次,谁劝他到医院看病,或说去拿药给他吃,他就和谁急,说他没病吃什么药.大家都说这病拖不得,要送他去精神病院.可怎么送呢?有的说给他吃安眠药,可他不吃药.有的说用警棒把他触晕,有的说捆绑起来送.但他多数时间好好的,而且如果送去,他醒来不和医生配合,和医生乱
提问时间:2020-02-13
答医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    你哥哥的症状比较符合偏执型精神分裂症.该病的主要症状是无端猜疑,脱离实际的妄想,有的还伴有幻觉症状.精神分裂症患者在发病期都不承认有病,拒绝治疗是他们的共同特点.由此,给治疗带来了困难.但是,抓紧治疗是最为关键的.鉴于此,我提出以下几个建议:1住院初次被确诊的精神分裂症患者,住院治疗比较好.目前精神病院的环境和治疗手段已今非昔比.个性化,家庭化,人性化,规范化,已经成为医护人员努力的方向.2门诊对一些症状不是很严重或实在不愿住院治疗的患者,可以采取门诊的方式.目前,精神分裂症最好的干预手段还是药物.因此,患者家属一定要配合医生,督促患者将合适的药物剂量用下去,千万不能随意加加减减.就是有什么问题,也必须得到医生的首肯.对于不肯合作的患者,譬如你哥哥,暂时可以采取暗中投药的方式.即将药物研碎混合在汤,饮料或食物中,使患者在不知不觉中接受治疗.目前抗精神病药中,再普乐,氯氮平,氟哌啶醇这三个药是没有味道的,比较适合采取这种方式.但是,如果用氯氮平的话,必须定期检测血象,这是需要注意的问题.不管怎样,用这类药物一定要在医生的指导下进行.3急诊对于一些在家里或社区老是惹事生非,有肇事或危险倾向的精神病患者,必要时应该向公安民警求助,依靠他们的帮助将患者送到精神病院来。

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