肺动脉血管狭窄的治疗？

肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整.此为常见的先天性心血管病之一.常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄.其可各自单独存在,亦可并在.本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭.本病手术疗效确切,治愈率高.疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗,病情危重或伴其他心脏畸形者.因此,应该早诊断,早治疗.临床表现1.劳累后有心悸,气促,胸痛或晕厥,严重可有紫绀和右心衰竭.轻度狭窄病人可无症状.2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤肺动脉瓣第二音减弱或消失.诊断依据1.劳累后有心悸,气促,胸痛或晕厥；

2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失.3.心电图电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚.4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细.5.彩色多谱勒超声心动图右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度.6.心导管检查右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa.治疗原则指导意见治疗原则1.病人无明显临床症状,心电图正常,X线检查心影正常,可不须手术治疗.2.症状明显,心电图或X线显示右心室肥大,右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上,都应作手术治疗.3.手术治疗在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术.用药原则1.术前心功能好的病例,术后以抗心力衰竭药,血管扩张药,抗生素和其他辅助药为主.2.严重狭窄,术前心功能不全病例,术前,术后采用抗心力衰竭,血管扩张药,利尿药,抗休克药,抗生素等综合治疗,防止并发症,疗程根据病情而定.辅助检查1.对一般病人检查专案以检查框限“A”为主；

2.对重度狭窄病人,疑伴其他心脏畸形检查专案可包括检查框限“A”,“B.疗效评价1.治愈手术将狭窄部解除,X线见肺缺血情况明显改善,右心增大恢复正常,杂音明显降低或消失,临床症状明显改善.2.好转术后临床症状改善,X线复查肺血仅稍有增多,右室缩小不多.3.未愈经内科治疗症状无改善.专家提示本病属先天性畸形,一般经B超可以确诊.单纯肺动脉瓣狭窄可经球囊导管扩张治疗.重度,肺动脉狭窄须手术矫治狭窄。