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急性阑尾炎想保守治疗的首选药物是什么

全部症状:阑尾部剧痛发病时间及原因:夜间突然发病,疼痛不止,阵发性加剧治疗情况
提问时间:2020-05-15
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    病情分析:其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。

    你的疼痛主要部位是在这里吗?意见建议: 非手术治疗关键是选用抗生素。关于其选择与用量,应根据具体情况而定。

    阑尾炎绝大多数属混合感染,以往采用青、链霉素联合应用,效果满意,以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高,随即改用“金三联”即氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合,其抗菌覆盖面大,价格也不贵,甚受推崇。

    原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。手术适应证:①临床上诊断明确的急性阑尾炎、反复性阑尾炎和慢性阑尾炎;

    ②非手术治疗失败的早期阑尾炎;③急性阑尾炎非手术治疗后形成的回盲部肿块;④阑尾周围脓肿切开引流愈合后;⑤其他阑尾不可逆性病变。

    对病人体质极差、有重度心肺等伴发症者,则不宜行手术治疗。

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