你好、视盘炎(papillitis)系指视盘局部的炎症、多发生在儿童或青壮年、以双眼多见、预后较好.根据视力、眼底及视野等一般不难诊断、但应和视盘水肿等鉴别(表1).色觉检查有一定辅助诊断意义、对于观察病情判断治疗效果等、亦有价值、色觉障碍可随病情好转而好转.对比敏感度测定、视透发电位等.均有一定诊断价值.为了排除压迫性视神经病变的可能性、必要时应行砂颅x线或ct等检查.视力正常的视神经炎、应注意检查玻璃体有无细胞、神经纤维束视野缺损及marcus-gunn瞳孔现象.如发现视网膜静脉加鞘、又有玻璃体内细胞、结节病及多发性硬化等全身系统疾病必须怀疑.寻找病因、清除病灶.既往对扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等较为重视、近年来有疏忽现象、仍应常规检查.及时应用促皮质素或皮质类固醇、开始以大剂量静脉点滴为主、有效后可逐渐减量、然后再改用口服.近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质类固醇、认为既有效又可防止或减轻副作用.早年应用异性蛋白发热疗法、现已不用、有人认为应用皮质类固醇无效时可试用.抗生素的应用依其有无感染性炎症而决定、不必常规应用、重症者仍应给予、以防视神经不可逆的改变.其他神经营养类药物如维生素b
1、b1
2、atp、辅酶a等均可应用.血管扩张药及活血化瘀药如复方丹参、维脑路通等、可口服或静脉点滴.此外、细胞色素c、胸二磷胆碱等均有一定效果.
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