74岁老人，较胖，因类风湿关节炎行双全膝关节置换术后，手术时间3个半小时，术中出血约300，术后4小。

74岁老人，较胖，因类风湿关节炎行双全膝关节置换术后，手术时间3个半小时，术中出血约300，术后4小时一直清醒，4小时后呼叫不应，心率增快，呼吸急促，Sao2降至84左右，床旁胸片正常，诊断急性心衰，怀疑脑干梗塞，请问，这一诊断正确吗，脑干梗塞是什么原因引起？是脂肪栓塞吗？