腰椎间盘突出、椎管狭窄要做手术吗？

患者男，73岁。患2型糖尿病二十余年，目前血糖控制尚可。五年前因腰部不适曾拍片检查，医生说退性性病变，因腰不疼、腿不麻，不影响工作、生活，一直没有认真治疗。去年上半年开始，站立或行走时两腿从臀部至脚麻木，间歇性跛行，行走困难。去年11月8日做了核磁，诊断为：L3/4、4/5、L5/SI椎间盘突出伴L4/5层面椎管狭窄，L1/2、L3/4椎间盘膨隆。保守治疗效果不明显。