上厕所的时候大便，和血是分开的

问题分析：您好：根据描述考虑存在痔疮导致发作时便血情况：考虑内痔或者混合痔可能性大。意见建议：建议平时养成良好的卫生和排便习惯，多喝水、多吃蔬菜水果等软化大便，平时注意勤洗澡清洁肛门；

必要时肛肠外科门诊随诊，结合医生查体以及病史综合评估病情；予以药物外用对症处理或者手术治疗，祝您健康！