肾癌切除后药物治疗.

肾癌临床免疫治疗方案 目前干扰素α（IFN-α）或（和）白介素2（IL-2）为转移性肾癌治疗的一线治疗方案，有效率约为15%。

IFN-α推荐治疗剂量：IFN-α：每次9MIU，im或iH，3次/周，共12周。可从每次3MIU开始逐渐增加，第1周每次3MIU，第2周每次6MIU，第3周以后每次9MIU。

治疗期间每周检查血常规1次，每月查肝功能1次，白细胞计数<3×109/L或肝功能异常时应停药，待恢复后再继续进行治疗。

如患者不能耐受每次9MIU剂量，则应减量至每次6MIU甚至每次3MIU。国外常用IL-2方案：大剂量方案：IL-2 6.0~7.2×105IU/［kg(体重•8h］，15min内静脉注射，第1至5天，第15~19天。

间隔9天后重复1次。大剂量应用IL-2有4%的死亡率。小剂量方案Ⅰ：IL-2 2.5×105IU/kg H 5d/W×1IL-2 1.25×105IU/kg H 5d /W ×6 每8周为一周期 小剂量方案Ⅱ：18 MIU/d H 5d/W×8周注：目前国内尚无高剂量的IL-2商品。

尚不能确定常用化疗药物（无论是单用还是联合应用）对转移性肾癌的疗效，化疗联合IFN-α或(和)IL-2也未显示出优势。

近几年以二氟脱氧胞苷为主的化疗对转移性肾癌取得了一定疗效，也可作为一线治疗方案.几个随机对照的临床研究结果显示针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)及受体的多靶点激酶抑制剂治疗转移性肾癌有效率在10%~40%，治疗组中约80%的患者病灶稳定，可以延长患者无疾病进展时间，但长期疗效尚不能确定，需长期维持给药，患者对此类药物具有良好的耐受性，但治疗费用昂贵.抗VEGF的多靶点激酶抑制剂可以作为转移性肾癌治疗的一线用药或IFN-α或(和)IL-2治疗失败后的二线用药。