请问肺癌的诊断依据是什么？

CT诊断：双肺纹理清晰，左肺上叶背段及右肺中叶内侧段见环状空泡影，边缘清楚。左肺上叶及右肺下叶后基底段见片状高密度影。内见空洞形成。边缘呈毛刺状。邻近胸膜牵拉。右肺上叶前段近胸膜处见小片状高密度影，边缘清楚。纵隔居中。内见轻度增大淋巴结。心脏形态正常。左冠状动脉钙化。胸膜未见增厚改变，右侧胸腔内见积液影存在，08年患宫颈中分化鳞状细胞癌，做过化疗放疗未手术。现已好转，确定是否癌细胞转移，是否肺癌如何在不穿刺不做病理前提下确诊？谢谢