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患者提问

肺腺癌术后化疗、放疗结束两个月CEA升到228.9怎么办?

病情描述(发病时间、主要症状等):去年10月份我得了肺腺癌是III期并做了上叶切除手术,手术前检查CEA是5.8,今年3月份检查是37.5,5、6月份分别为74.7、228.9。于11月份开始用培美曲塞+奈达铂化疗了4期(后3期加了恩度),今年2月29日开始放疗30次,于4月9日结束,出院后一直吃着中药,现在走到一千米就咳嗽,CT检查肺部又没有异常。有何治疗方案
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    由于正常人血清中也可有微量CEA存在,另外吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%-53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。

    但是,检测血中CEA有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。癌症患者术前CEA升高,切除肿瘤后,血中CEA水平应该下降,直至正常人水平。

    若患者术后CEA水平不下降,或者先降后升,则说明患者体内仍然存在产生CEA的癌细胞。这种情况既可以见于癌肿局部复发,也可以由癌肿远处转移引起。

    有研究表明,术后监测CEA水平对诊断肝转移敏感性为60%,特异性为94%。以血清CEA水平升高预测大肠癌复发和肝转移比影像学及临床检查早6-8个月。

    因此,癌症患者术后出现CEA升高应进行全面身体检查。

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