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患者提问

直肠癌已做肛门切除手术,问是否

直肠癌已做肛门切除手术,问是否还有转移或复发可能?应该如何治疗?
提问时间:2020-07-27
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    您好,针对您的病情,您是直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术,即Miles手术,是直肠癌最为经典的术式,手术切除范围包括乙状结肠远端,全部直肠,肠系膜下动脉及其周围淋巴结,全部直肠系膜,肛提肌,坐骨直肠窝内脂肪,肛管及肛门周围约3-5cm的皮肤,皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口,手术虽然切除了肛门.但术后癌症的复发及转移不能完全排除. 这主要取决于患者的病理分型及临床分期,术前有无淋巴结转移,患者的年龄及高危因素等. 直肠癌术后治疗治疗包括放疗,化疗,基因靶向治疗及免疫治疗等. 放疗一般选择在术前,可提高手术成功率,术后放疗主要针对晚期的病人. 化疗在直肠癌术后的辅助治疗中占举足轻重的地位,各种化疗都以5—fu为基础用药,采用联合给药方式,化疗时机,如何联合用药及用药量根据病人的情况有所不同,目前一线联合治疗方案有三种类型,及FOLFOX6方案,XELOX方案,MAYO方案. 其他如免疫治疗以提高机体自身免疫力为基础,目前临床上分子靶向治疗用于直肠癌术后的病例呈逐渐增多趋势。

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