肺癌已转移到颅内，颅内肿瘤大约4公分，求治疗方案

根据你所描述的情况，患者有肺癌基础疾病，现已出现肺外转移到颅内，有可能因颅内肿瘤迅速增长而引起颅内高压、脑出血、呼吸中枢抑制等可能。

对于出现肺外转移的患者，多考虑癌症晚期，已经不适宜采取手术切除治疗，而放化疗手段需要患者一般情况较好的情况进行才能耐受，而对于晚期肿瘤的患者，目前的放化疗手段也有可能很难达到预期效果，可能采取保守、对症处理会更好些。