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哮喘但肺功能正常患者

（主要症状、发病时间）:发病时间半月左右，既往过敏性鼻炎14年，一氧化氮呼吸测定实验98。影像结果;胸廓对称，双肺纹理略多，肺内未见明确病灶，双肺门及心影不大，气管纵隔居中，双侧隔肌光滑，肋隔角锐利曾经治疗情况和效果:吃蛤蚧定喘胶囊效果不明显化验、检查结果（请在下方创建病历）:影像诊断心肺隔未见明确病变我是啥程度的哮喘，要如何治疗，诊所的大夫好像给我打的甲硝唑，请问用啥消炎药最合适，先锋和氧弗沙星及青酶素哪个消炎更好，能合用吗，用多大量合适，最大用量可以多少？谢谢您，我急盼回答

提问时间：2020-08-19

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗的目标的意义在于强调：
1)应该积极地治疗，争取完全控制症状。
2)保护和维持尽可能正常的肺功能。
3)避免或减少药物的不良反应。有合理的治疗方案和坚持长期治疗。,轻度症状治疗方案：1．按需吸入β2激动剂，效果不佳时口服β2激动剂控释片。2．口服小剂量控释茶碱。3．每日定时吸入糖皮质激素（200～600μg）。4．夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药。中度症状治疗方案：1．规律吸入β2激动剂，或口服长效β2激动剂，必要时使用持续雾化吸入。2．口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱。3．加用抗胆碱药物吸入。4．每日定时吸入大剂量糖皮质激素（600μg/日）　5．必要时口服糖皮质激素。重度症状治疗方案：1．持续雾化吸入β2激动剂，加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。2．静脉点滴氨茶碱。3．静脉用糖皮质激素，病情控制后改为口服，乃至吸入用药。4．注意维持水电解质平衡。5．避免严重的酸中毒，pH值

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