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开颅手术后多动烦躁神志不清如何康复保养?

头部取下手掌大小的骨片,颅内出血,睡觉时间很少
提问时间:2020-05-23
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    观察要点:1.术后24~48小时内,重点观察患者的生命体征(体温,脉搏,呼吸,血压,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,以免病人受刺激而躁动,影响测量),意识(这是衡量颅内压增高程度的重要指标,通过观察病人是否有苏醒迹象,以及对时间,地点,人和物的辨认,按观察时间先后加以对比.应及时把观察结果告知医生,作出对应处理),瞳孔变化(反映有无再出血和脑水肿).每15~30分钟观察记录一次,6至12小时后根据病情将记录时间延长,注意将结果进行对比,防止再出血和脑水肿.2.病人是否采用颅内压监护仪?这是颅内压变化的可靠依据,如有条件建议使用.3.观察头部伤口有无渗血渗液;观察引流管的引流量,引流速度,引流液性质;观察病人有无头痛及头痛程度,有无呕吐及呕吐的程度和频率,患肢活动情况,有无癫痫;观察有无应激性溃疡,注意病人的大便色泽,有胃肠减压管或鼻饲管者,定期观察其回抽液.具体护理措施:1.术后取平卧位,头偏向健侧,妥善固定各引流管,病情稳定,血压平稳后,床头太高15~30°,绝对卧床休息1~3周.搬动病人应特别小心,头部尽量保持静止状态,对于术腔引流管,导尿管,输液管应特别注意,防脱落和倒流,搬运中保持呼吸道通畅.2.防止危险 当患者躁动不安,精神运动兴奋时,要给予适当控制,可按医嘱使用镇静剂,避免再出血;在痉挛发作时,应准备好开口器,舌钳和纱布等,以防止患者唇舌咬伤;装好床栏杆,以防止患者坠床.3.昏迷病人每天两次口腔护理,管理好大小便,留置导尿管的话每天两次清理会阴,保持臀部清洁干燥,便

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