尿毒症如何检查

血常规检查尿毒症时血红蛋白一般在80g/L下多数仅有40～60g/L为正细胞正色素性贫血当患者合并慢性失血、营养不良时也可表现为小细胞低色素性贫血白细胞改变较少酸中毒和感染时可使白细胞数增高血小板数偏低或正常但功能降低红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快尿常规检查尿毒症病人的尿改变随原发病不同而有较大的差异其共同点是：①尿渗透压降低多数晨尿在450mOsm/kg以下比重较低多在1.018以下严重时固定在1.010～1.012之间作浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量各次尿比重均不超过1.020最高和最低的尿比重差小于0.008②尿量减少多在1000ml/天以下到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时则可无尿③尿蛋白为+～+++晚期因肾小球绝大部分已毁坏尿蛋白反而减少④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型对诊断有意义