临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲、甲状腺癌(下称甲癌、桥本甲状腺炎(下称桥本病、Graves病等引起甲状腺肿大的常见原因主要有、非炎症性的如地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(所谓毒性指伴有甲亢)等;
炎症性的如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等;也可以因甲状腺肿瘤而肿大.各种原因引起的甲状腺肿患者、其甲状腺功能状态各有不同.大多数情况下、甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大、因此、各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺、故常常会看到弥漫性甲状腺病变的描述.此病变并非指恶性病变的意思、仅描述为单纯的甲状腺弥漫性病变、与肿瘤是没有关系的.除了病史、体检以外、甲状腺的超声波检查及肿大原因方面的进一步分析评估、也是必不可少的。
首先、不必紧张.到内分泌专科去进行全面检查明确甲状腺肿大的原因、即疾病的诊断是什么、配合医生进行针对性的治疗、并定期复查随访.定期随访很重要、对于有症状和甲状腺功能不正常的患者、治疗过程中必须定期复查、了解其恢复情况及治疗中有无不良反应.而初次检查没有发现占位性病变、甲状腺素水平在正常范围的患者容易忽视这一问题.因为随着病程的延长、部分病人的甲状腺会出现结节样变、需要对结节的性质进行评估、必要时做超声引导下穿刺活检.绝大多数是良性病变、只有极少数提示恶性或性质无法明确者、可能需要手术探查.另外、由于引起甲状腺肿大的病因不同、原来正常的甲状腺素水平也可能发生变化.比如桥本氏甲状腺炎、就有可能出现甲状腺素水平从原有的正常发展为偏低的状态(简称甲减)。
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