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患者提问

新生儿溶血是什么原因导致的呢?

新生儿溶血的问题我是O型血LG是A型血我听说这种情况的宝宝发生新生儿溶血的概率是非常高的我们打算要宝宝可一直很担心渴望得到新生儿溶血专业的回答
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    新生儿溶血的问题我来帮你回答新生儿溶血病发病者只占其中少数新生儿溶血病是指由于母亲和孩子的血型不合而引起的一种溶血性疾病最常见的有ABO血型不合Rh血型不合较少见偶尔也可见到其它血型不合引起的溶血人的血型有A、B、AB和O型A型就是红细胞上有A抗原B型有B抗原AB型具有A和B两种抗原O型则无任何抗原血型是遗传的由母亲和父亲的遗传基因共同决定的当母亲血型为O型孩子为A型、B型而发生溶血时叫做ABO溶血;母亲Rh阴性孩子为Rh阳时而造成溶血叫做Rh溶血病Rh血型不合在我国少见因Rh阴性的频率在种族中有差别:在白种人群中约占15%美国黑人中占5%我国汉族人群中则低于0.5%那么母亲和孩子的血是怎么碰到一起是不是所有母子血型不合都会引起溶血呢母亲怀孕后母亲和孩子的血在胎血中有一层膜隔开可以交换营养物质代谢产物和氧气但血液不直接流通只有在某些原因下如外伤、炎症等胎儿的血球可流入母体而胎儿得自父亲的血型如果恰恰与母亲不合那么只要胎儿的红细胞进入母体其红细胞上的抗原就能刺激母亲产生相应的抗体这种抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环与孩子红细胞上的抗原起作用即发生抗原抗体反应使大量红细胞被破坏溶解发生贫血同时产生大量胆红素因而发生黄疸新生儿溶血病突出的表现是:

    1、黄疸于生后24小时内出现而且迅速加深

    2、黄疸程度重由面、颈部、巩膜发展至躯干、四肢及手足心

    3、皮肤由浅黄色逐渐发展至金黄色伴有贫血时可呈苍黄色有进出现水肿

    4、化验检查显示黄疸及溶血性贫血的表现:间接胆红素明显增高血色素低网织红细胞增高;以及母子血型不合

    5、确诊还需要对母亲和孩子的血液进行一些特殊的化验如母子交叉免疫试验(库姆试验)在医疗实践中观察到并非所有的母子血型不合的孩子都发生溶血病发病者只占其中少数而且病情程度也可大不相同轻者临床表现近似生理性黄疸;重者病情凶险如延误诊治可危及生命为什么会造成这种差异目前还不是特别清楚一般来讲Rh溶血比ABO溶血症状出现早而且重Rh溶血一般发生在第二胎ABO溶血可发生在第一胎新生儿溶血病与遗传因素密切相关因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重希望以上关于新生儿溶血问题的回答对你有帮助

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