你好。如果是冠心病,心率慢,需要考虑右冠状动脉供血不足。而又胸腔积液,也要注意肺部感染以及心功能欠佳的问题。指导意见建议行心脏彩超、24小时动态心电图,必要时行冠脉CT或者冠脉造影确诊。
如果有手术指证,建议行心脏介入手术改善心脏供血。心脏功能不好,本身也会引起胸腔、心包积液,另外也容易并发肺部感染引起胸腔积液。
需要抗生素控制感染,同时治疗心衰,抽胸水治疗。
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