咳痰里面有像铁锈一样的东西

一般来说铁锈色痰需要警惕大叶性肺炎的可能。指导意见但是大叶性肺炎的诊断需要有症状病史以及检查才能确立。一般会有受凉史或者病人接触史，症状发热，咳嗽，咯痰，咽痛等，胸片可以见到呈大叶性分布的炎症表现。

如果你没有过这些症状和病史，那么就不需要太担心，可以先吃一些化痰药一段时间之后再观察和复查。