我有高血压并有冠心病吃啥药好

)高血压合并冠心病时降压的理想水平是舒张压在11.4～12kPa(85～80mmHg)左右过度降低舒张压可能导致心肌梗塞.有人报道当舒张压维持在12.1～13.0kPa(91～98mmHg)时冠心病病死率最低而将舒张压降到12.0～11.3kPa(90～85mmHg)以下时可因为灌注不足而发生心肌梗塞.高血压合并冠心病心功能不全者选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂此类药既可降压又可改善心功能.长期应用可持续逆转高血压造成的左室肥厚而后者是导致心衰心肌缺血严重心律失常甚至猝死的高危因素.而利尿剂因可使30%高血压患者血钾降低易引起室性心律失常使冠心病的猝死人数增加且可引起血糖血脂增高加速动脉粥样硬化故一般情况下不用.高血压合并冠心病心肌梗塞时目前认为急性心肌梗塞早期使用小剂量转换酶抑制剂可防止心梗后心脏结构变化引起的心功能不全改善病人生活质量.β阻滞剂可有预防心源性猝死和再梗塞的发生从而可降低心肌梗塞后病人的死亡率。