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孕30周的羊水量0,78正常吗

孕30周羊水量0.78正常吗需要哪些措施
提问时间:2020-02-21
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水的形成在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。

    在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。

    羊水的成分羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;

    到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为“羊水过多症,达不到这个标准则称为“羊水过少症,这两种状况都是需要特别注意的。

    羊水的重要性羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下:1可以作为评估胎儿健康和性别的指标。2有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。

    3形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。4预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。

    5减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。6保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。

    但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。

    方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。

    羊水过多症导致羊水过多的原因目前尚不清楚,不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

    1胎儿方面:可能的原因包括胎儿先天性畸形(如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

    2母体方面:可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外,孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时,也容易有羊水过多的现象发生。

    一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。

    如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。羊水过多,一般采用保守的方法来处理。

    比如

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