急进性肾小球肾炎是如何产生的

传统看法是早期肾小囊内有大量壁层和脏层上皮细胞增殖（以壁层上皮细胞为主）增殖的上皮细胞在囊腔重叠成层形成上皮细胞性新月体或呈环形包绕整个肾小囊壁层称环状体有人认为在发病的几天内就可有新月体形成增殖的上皮细胞之间可见纤维蛋白、多核巨噬细胞、中性粒细胞和红细胞等这些蹭可相当广泛甚至累及80％左右的肾小球在时间较长的病例增殖的每层上皮细胞之间可见有新生的胶原纤维出现以后逐渐形成纤维性新月体现已公认新月体形成的数量和严重性与预后密切相关至于新月体形成的原理尚不十分清楚多认为是纤维蛋白通过有蹭的肾小球毛细血管壁渗出到肾小囊腔内刺激上皮细胞反应性增殖但纤维蛋白能否引起如此显著程度上皮细胞增殖尚属疑问很可能还有其他未知的影响因素巨噬细胞的作用已受到重视巨噬细胞促进纤维蛋白原在肾小球沉积巨噬细胞于球囊壁上增殖并转化为上皮样细胞形成新月体新月体可自行消失