股骨头骨折多因软强的间接暴力所致,可以单独发生,但更多的是合并于髋关节脱位.髋关节前脱位可合并股骨头上方的骨折,髋关节后脱位,可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折,有时也可见到股骨头粉碎骨折.股骨头骨折具有一些明显的特点:(1)患者多为老年人,部分患者在伤前即可能患有高血压,心脏病,糖尿病或偏瘫等疾患.(2)伤后常期卧床易发生肺炎,褥疮和静脉炎等合并症.其死亡率较一般骨折者为高.(3)由于解剖的特点,骨折部位常承受较大的剪式应力,影响效果和不愈合.不愈合率约为10%~20%.骨折后供应阻断,不仅影响骨折愈合,且可能发生股骨头缺血坏死,发生率约为20%~40%.股骨头骨折治疗:(1)无错位型骨折的治疗:一般采用患肢牵引4~6周的传统疗法.因早期有错位的可能,因而近来趋于早期内固定疗法.(2)错位型骨折的治疗应做复位内固定手术,根据国内外统计,施行手术时间越早,骨折愈合率越高.内固定形式很多,随着科学的不断发展,内固定形式也不断出现新的固定方法.主要有以下几种:①三翼钉内固定;
②多针内固定,常用三枚以上带螺纹的Steimann针在不同的平面与角度穿入,其优点是其强度较三翼钉高一倍而所占的总面积比三翼钉小.且操作简单,甚至可不切开皮肤,经皮穿针,因而减少损伤和感染的机会.③滑动式内固定,由固定钉与一带柄的套筒组成,固定钉可在套筒内活动.当骨折吸收时,固定钉则可在套筒滑动缩短,同时可以保持骨折端的密切接触,术后可早期负重可使骨折端更紧密嵌插,有利愈合.④有孔螺丝钉固定,根据生物力学原理测定设计的内固定器械,较三翼钉稳固,目前已在多数医疗单位使用.(3)股骨颈骨折不愈合的治疗主要有以下几种:①截骨术,可以矫正下肢的承重线,消除剪式应力,增加臀肌张力,以恢复髋部功能.亦可于截骨同时做内固定及植骨术,以促进愈合.截骨的条件是股骨头无缺血坏死,股骨颈无吸收,骨折能复位,股骨头内收不受限.②植骨术,先行骨折复位和内固定,于腓骨或髂骨取条状骨,由与内固定平行的大粗隆部钻遂道孔植入.亦有用髂骨松质骨植入骨折处,也可采用带血管束的肌蒂骨瓣植骨的新方法.③人工股骨头置换术,主要适用于股骨头骨折不愈合或股骨头缺血性坏死者,以及高龄新鲜头下型股骨颈骨折患者.手术多采用后切口或后外侧切口.其优点是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的问题;
其缺点是并发症多,如感染,松动,下沉或穿入骨盆等.而且时间越长,并发症越多,一般不适于青壮年患者.以上是对“股骨头摔骨折或破裂怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com