肛门里面疼痛没有便血这是什么问

这种情况一般属于肛裂，或肛周脓肿引起的，如伴有便秘，大便是疼痛明显，大便后疼痛逐渐减轻则可能属于肛裂引起的，如伴有肛周局部肿块，局部红肿，触疼明显等则可能属于肛周脓肿引起的。

需要检查一下大便常规，局部超声，直肠镜等明确病因，如确诊属于单纯肛裂可以口服替硝唑，槐角丸，外用马应龙痔疮膏等。