夜里四点左右心里冷，头上出冷汗是什么原因

问题分析：根据你的描述这个应该属于肺气不足引起的，因为在凌晨四点左右这个时间段气血流注于肺，肺朝百脉，肺气不足气血流动缓慢所以心里冷，气虚固摄功能下降，所以出冷汗。

意见建议：建议在医生指导下口服补中益气丸，如果效果不明显，就需要找中医开汤药了，平时注意饮食要规律，少吃生冷养好脾胃，脾胃为气血生化之源，脾胃好了，气自然就足了。

祝早日康复。