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宫颈癌前病变应全切还是锥切

医生您好,我朋友在医院检查结果杰:宫颈上皮内瘤变三级局灶累及腺体,问了好几个医生,有的建议全切,有的建议锥切,请问贵网医生的建议,这个结果是需要全切还是锥切?1年曾经的治疗情况和效果:无请医生指明手术方式是全切还是锥切
提问时间:2020-04-14
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  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    所谓的癌前病变就是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进过程,可以从数年到数十年,这个演变过程经过几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。您好!目前宫颈癌前病变常用的治疗方法有:

    1.局部药物治疗用33%~50%三氯醋酸外涂,每周1次,适用于CINⅠ及合并HPV感染的患者;三氯醋酸毒性小,对周围皮肤无损害,病变修复后不形成瘢痕;

    2.电凝治疗国外有不少报道称,用电凝治疗CIN,其优点是治疗面积广,深度达3~5毫米,疗效可达90%~95%,但电凝不宜过深,否则会引起疼痛和术后出血;

    3.冷冻治疗治疗效果与电凝相仿,一般用于病变小,限于宫颈表面及CINⅠ~Ⅱ,现已很少使用;您朋友的情况是宫颈上皮肉瘤变三级局灶累及腺体,这已经属原位癌范畴了。建议立即采用leep刀锥切术切除病变组织,这样可以保留完整的生殖系统,术后定期检查HPV和TCT检查,尊医嘱治疗。

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