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患者提问

超于3CM的听神经瘤可否用伽马刀治疗?

患者:女57岁现做CTMRI结论是右侧听神经瘤复发,现大小约为4X6左右.肿瘤已波及部份脑干,MRI检查报告右桥小脑区见占位病变,侵到颅外,增强扫描明显强化,右小脑见长T1长T2们号,小脑扁桃体变尖下移。
提问时间:2020-03-13
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肿瘤较大,占位效应明显。伽玛刀治疗后肿瘤坏死肿胀,严重压迫脑干或小脑扁桃体疝的可能比较大,到时还是需要急诊手术抢救。

    建议再次手术切除后再行残留肿瘤的伽玛刀治疗。分次治疗,即便体积分割,只是理论上意图减少肿瘤坏死肿胀引起并发症的风险,但是并不能解决余下肿瘤继续增大的风险,也不能肯定规避治疗后肿瘤肿胀影响颅内压或压迫脑干小脑出现严重后遗症或并发症可能。

    是姑息治疗的一种冒险。建议考虑手术大部或部分切除。

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