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急性下壁右室心肌梗死52天,EF30%,能否搭桥吗

患者男,63岁,52天前胸痛胸闷伴晕厥五次入院。发病时出现胸闷,上腹部痛,持续十小时,伴大汗,恶心,自以为胃疼未重视,晕厥五次送当地医院急诊。诊断急性下壁右室心肌梗死,曾在当地医院治疗一个月,抗凝扩冠治疗。11月14日行
提问时间:2020-02-19
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    问题分析:您好。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;

    病变相对比较局限,介入治疗(也就是支架)的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。

    换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准。

    根据您所提供的冠脉造影结果,患者的冠状动脉病变确实已经非常严重,很可能需要接受冠状动脉搭桥手术。不过,患者目前心功能较差,手术风险可能有所增加。

    必须经过规范的术前检查和评估,方可确定治疗方案。可能的话,建议你们携带所有病历资料找我就诊。

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